Sabi white Day and Night Cream

-mengontrol pigmentasi
-Diformulasikan untuk pengobatan melasma
-Dapat digunakan untuk semua kulit
-mengandung Vitamin C dan E
-penggunaan 2 minggu pertama pada malam hari
-selanjutnya bisa digunakan 2x sehari pagi dan malam
-Untuk penggunaan pagi hari,disarankan menggunakan Day Cream setelah pemakaian krim Sabi White

Info lebih lanjut hubungi :
Wa:085247214286
Pin :522380DF
Line :chadidjahhakim

Day and Night Cream With AHA 10%

●anti oksidan
●pelembab
●mengandung AHA

-dapat merangsang regenerasi sel dan melambatkan kulit
-mengurangi penampakan garis halus pada kulit,kerutan,dan kulit kasar
-aplikasikan pada kulit 2x sehari atau bila perlu,selingi dengan cream malam yang lain
-apabila memakai pada pagi hari gunakan fay cream apf33 /45 setelahnya.

Info lebih lanjut langsung hubungi :

WA:085247214286

PIN :52251ADA

LINE :Chadidjah hakim

Eye Tuck

DJ SKIN AESTHETIC

•  Menyamarkan kerutan area mata
• Menyamarkan lingkaran hitam area mata
• Menyamarkan kantung mata
• With Eyeseryl tetrapeptide Complex
• dipakai 2x sehari pagi dan malam

Info lebih lanjut bisa langsung hubungi :
WA: 085247214286
PIN :52251ADA

Day and Night Cream lotion with AHA 15%

Peeling

Skincare dj skin aesthetic melayani berbagai macam perawatan 085247214286

Dj skin aesthetic
Melayani:
1)Microdermabrasi
Untuk wajah yang sangat kusam, kulit menua, peremajaan sel kulit, dan pencerahan, scar dan bekas jerawat.(45 menit-1 jam mulai dari 300k)
2. Facial manual /elektrik
untuk kulit kusam, acne ringan, relaksasi wajah, menghilangkan komedo, pencerahan wajah ( 45 menit - 1jam) mulai 125k
3. Chemical Peeling
Untuk wajah kusam, flek hitam, acne, premajaan kulit, dan krutan ( 45 menit - 1 jam) 200k
4. Mesotherapy Glow
Untuk memutihkan kulit dengan memasukan serum kedalam tubuh secara max, dengan hacil seperti suntik vit.C (1 jam - 1,5 jam) mulai 300K
5. Gelvanic Hair Treatment
untuk menyuburkan rambut, menebalkan, dan memberi vit pada rambut. (15 menit) mulai 150 k
6. Galvanic Face Nu Skin
untuk kulit kusam, pencerahan kulit wajah, dan mengurangi garis halus pada wajah, serta meniruskan pipi (15 menit) mulai 150k
7. Galvanic Body Nu Skin
memudarkan strechmark, membakar lemak, membentuk tubuh ideal dll (15 menit) mulai 150 k
8. IPL (Intense Pulse Light)
acne, peremajaan kulit, strechmark, selulit, kerutan, hair removal.

dj skin aesthetic 10% OFF member only
Jl.Ars.Muhammad no2 Balikpapan
pin bb:52251ADA
wa :085247214286
<3<3

taufiq rahman's invitation is awaiting your response

taufiq rahman would like to connect on LinkedIn. How would you like to respond? taufiq rahman architect at www.rumah-strategis.com Confirm you know taufiq You received an invitation to connect. LinkedIn will use your email address to make suggestions to our members in features like People You May Know. Unsubscribe If you need assistance or have questions, please contact LinkedIn Customer Service. © 2015, LinkedIn Corporation. 2029 Stierlin Ct. Mountain View, CA 94043, USA

I'd like to add you to my professional network on LinkedIn

taufiq rahman architect at www.rumah-strategis.com Banten Province, Indonesia Hi My, I'd like to add you to my professional network on LinkedIn. - taufiq Confirm that you know taufiq You received an invitation to connect. LinkedIn will use your email address to make suggestions to our members in features like People You May Know. Unsubscribe This email was intended for My Blog. Learn why we included this. If you need assistance or have questions, please contact LinkedIn Customer Service. © 2015, LinkedIn Corporation. 2029 Stierlin Ct. Mountain View, CA 94043, USA

Lowongan kerja

Assalamualaikum,
Info lowongan kerja
Apotek hakim / dj skin aesthetic di balikpapan
1. Apoteker pendamping
Syarat :
- full time
- muslimah, jujur, menarik
- lulusan farmasi apoteker
- menguasai Microsoft Office
- pengalaman di bidang nya min. 1thn
- gaji umk 2,2jt.
- dapat uang lembur dan bonus

2. Tenaga survey outdoor activities
Syarat :
- muslim / muslimah
- jujur, menarik, bisa berkomunikasi dengan baik
- minimal tamatan sma atau sederajat
- punya motor sendiri.
- gaji menarik
- bonus.

Kirimkan lamaran lengkap ke
Jl. Ars muhammad no 2 rt 29 klandasan ulu Balikpapan kota 60117 Kalimantan Timur.
085247214286

Atau email ke tfqabufaris@gmail.com

Mohon bantuan untuk disebarkan
Siapa tahu ada yg membutuhkan
Trims
Wassalamualaikum

Spesial offer 30 persen all treatment skin care Telp 085247214286

Assalamualaikum, Spesial Offer Diskon 30% all treatment at dj skin aesthetic Balikpapan. Promo ini berlaku untuk :
1. Member dj skin aesthetic
2. Pasien dr.Abdul Hakim SpKK
3. Orang tua murid Tarbiyatul Qur'an
4. Karyawan dan guru yayasan fii sabilillah
Segera datang ke dj skin aesthetic, promo ini berlaku dari 24 maret 2015 sampai 15 april 2015.
Jangan sampai ketinggalan ya dears!!!!!!<3<3
Wa:085247214286
Pin bb:522380DF
Line:Chdidjahhakim

Meninjau Lebih jauh PERANAN NUTRISI DALAM ANTI-AGING

NUTRISI MEMEGANG PERANAN YANG SANGAT PENTING DALAM MENJAGA KONDISI TUBUH AGAR SELALU SEHAT DAN TIDAK CEPAT MENGALAMI PENUAAN. NUTRISI-NUTRISI APA SAJA YANG DIBUTUHKAN TUBUH 

AGAR KITA TETAP AWET MUDA?

MAKANAN dan minuman yang kita konsumsi sehari-hari, ternyata tidak hanya sebagai penawar lapar dan penghapus dahaga. Dalam makanan dan minuman ini, terkandung berbagai jenis nutrisi yang memberi banyak manfaat bagi tubuh.

HUBUNGAN NUTRISI DAN PENUAAN

Dikutip dari beberapa pendapat para ahli gizi, nutrisi adalah ikatan kimia yang diperlukan oleh tubuh untuk melakukan fungsinya, yaitu energi, membangun, dan memelihara jaringan, serta mengatur proses-proses kehidupan (Soenarjo,2000).

Nutrisi adalah proses dimana tubuh manusia menggunakan makanan untuk membentuk energi, mempertahankan kesehatan, pertumbuhan, dan untuk berlangsungnya fungsi normal setiap organ dan jaringan tubuh (R0CK CL, 2004).

seorang ahli gizi dari klinik CURE bahkan baku nutrisi adalah karbohidrat, lemak, protein, vitamin, mineral, dan air.

Penuaan adalah proses yang terjadi ketika sel-sel dalam tubuh menjadi rusak akibat unsur internal dan eksternal, seperti panas, polutan, sinar matahari, merokok, radikal bebas, nutrisi tidak adekuat dan sebagainya. Sinar matahari mengakibatkan photo aging yang ditandai dengan kulit yang keriput, pigmentasi, kulit kering dan kasar, dan tonus kulit yang menurun. Jika sel-sel tubuh tetap terjaga dengan memenuhi kebutuhan nutrisinya. sirkulasi oksigen, dan terhidrasi dengan baik, maka proses penuaan dapat ditunda. Asupan gizi yang tidak adekuat dalam waktu lama juga akan mempercepat penuaan kulit.

NUTRISI UNTUK PENUAAN DINI

Ada beberapa sayuran yang dapat dikonsumsi untuk mencegah terjadinya penuaan dini. Sayur-sayuran tersebut, Sayur hijau yang mengandung folat, kalsium, dan berbagai nutrisi lain yang dapat menjaga kesehatan tulang, melindungi dari penurunan fungsi kognitif, juga mencegah gangguan fungsi mata yang berhubungan dengan penuaan.

Untuk menjaga penglihatan agar tetap tajam, konsumsilah sayur bayam dan sayuran berwarna hijau gelap. Sayuran ini adalah sumber utama lutein dan zeaxanthin, yaitu pigmen tanaman yang melindungi mata dari efek berbahaya sinar ultraviolet.

Sayuran hijau juga kaya akan vitamin K, nutrisi yang berperan dalam mengurangi kehilangan massa tulang dan mencegah patah tulang.

Beberapa buah-buahan, seperti blueberries, blackberries, dan cranberries, juga kaya akan antioksidan dan mengandung antosianin yang berfungsi untuk meningkatkan fungsi otak, tonus otot, dan mencegah kanker. Anggur juga baik untuk dikonsumsi karena mengandung antioksidan yang disebut resveratrol, yang memiliki fungsi sebagai anti inflamasi dan anti koagulan. Makanan lain yang juga mengandung nutrisi bagi pencegahan penuaan dini adalah pisang. Pisang yang mudah didapatkan ini memiliki kandungan vitamin B6 dan tripofan yang berperan penting dalam pembuatan hormon serotonin. 

Kacang-kacangan juga kaya vitamin A, vitamin E, dan asam lemak omega-3. Kacang-kacangan merupakan sumber yang kaya nutrisi untuk kulit anda, karena bekerja melindungi kulit dengan membentuk membrane kaya cairan pada kulit. Rutin mengonsumsi kacang-kacangan akan menjadikan kulit tetap lembab dan fleksibel, sehingga datangnya keriput dapat diperlambat. Kacang merupakan sumber selenium, mineral penting bagi fungsi sistem kekebalan tubuh. Kacang juga kaya akan antioksidan yang baik untuk kesehatan kulit, seperti vitamin E.

Protein rendah lemak dari ikan ,seperti ikan tuna dan salmon juga menjadi sumber asam lemak omega-3 alami. Nutrisi ini sangat penting dan berperan dalam meredakan peradangan dan meningkatkan sistem kekebalan tubuh. Penelitian terbaru yang diterbitkan dalam American Journal of Clinical Nutrition menunjukan bahwa asam lemak omega-3 dalam makanan dapat membantu melawan efek merusak dari radiasi ultraviolet terhadap kulit.

Dark chocolate atau cokelat hitam penuh dengan antioksidan dan flavonoid. Menurut sebuah penelitian yang dikutip dalam European Journal of Nutrition dan Jurnal of Cosmetic Surgery, cokelat hitam tidak hanya melindungi jantung dan pembuluh darah, namun juga melindungi kulit dari kerusakan akibat sinar matahari.Yogurt rendah lemak merupakan makanan sumber vitamin A. Ini adalah nutrisi yang penting untuk menjaga kesehatan kulit. Vitamin A membantu tubuh menghasilkan kolagen, protein penting yang kuat bertanggung jawab atas elastisitas kulit. Vitamin ini juga membantu melindungi kolagen terhadap kerusakan.

Buah-buahan yang kaya akan vitamin C, seperti buah kiwi, jeruk, pepaya, jambu biji, semangka dan sebagainya. Vitamin C merupakan antioksidan penting untuk menjaga jaringan ikat, dan juga sangat efektif dalam mengurangi keriput di kulit. Selain itu vitamin C juga berperan penting dalam melawan radikal bebas, meningkatkan sistem kekeban tubuh, dan memperbaiki kulit yang rusak. Semangka adalah salah satu buah yang mengandung banyak nutrisi yang baik untuk kulit. Daging buahnya kaya akan vitamin A, B dan C, sedangkan bijinya mengandung selenium, lemak baik, seng, dan vitamin E. Semua ini ampuh dalam memerangi kerusakan radikal dan penuaan dini.

DISAMPING makanan yang dapat mencegah datangnya penuaan dini, ada pula makanan yang justru akan mempercepat penuaan dini. Berikut beberapa makanan yang perlu dihindari,atau setidaknya dikurangi untuk menjaga tubuh tetap muda dan sehat.

GULA 

Ketika gula dalam darah terikat protein, maka akan terjadi peroses glycation end products (AGEs). Proses ini akan membuat kulit berubah warna, tidak sehat, kehilangan elastisitas, dan memicu keriput lebih cepat. Glikasi yang terjadi akan mempengaruhi molekul protein yang berfungsi untuk membentuk kolagen dan elastisitas kulit. Batasan konsumsi gula per orang perhari adalah 50 gr atau setara dengan empat sendok makan.

GARAM

Batasi konsumsi garam per orang per hari hanya 2400 mg atau setara dengan satu sendok teh, karena garam berdasarkan British Medical Journal 2009, sebagian besar orang mengonsumsi garam lebih dari 6 gram per hari, dan di Asia bahkan mencapai 12gr. Kelebihan garam dapat meningkatkan tekanan darah, meningkatkan faktor resiko stroke, meningkatkan retensi cairan. Kadar garam yang berlebih dalam tubuh akan dikeluarkan, hal ini mengakibatkan kalsium turut keluar, dan menyebabkan kepadatan tulang berkurang (osteopeni), jika berlangsung terus akan menyebabkan osteoporosis.

MINUMAN BERKARBONASI
Minuman ini memiliki kadar gula tinggi dan rendah nutrisi. Gula pada minuman ini juga dapat memicu diabetes, sehingga meningkatkan risiko hipertensi, diabetes, sakit jantung dan stroke. Riset tentang gizi yang dilakukan para pakar Harvard School of Public Health menemukan bahwa sekaleng minuman berkarbonasi setiap hari dapat menyebabkan seseorang mengalami kenaikan berat badan sebanyak 7kg dalam setahun.

MINUMAN BERALKOHOL
Mengkonsumsi alkohol secara berlebihan, telah terbukti dapat merusak fungsi hati dan pencernaan. Ujungnya, sistem kekebalan tubuh pun tidak akan mampu melawan radikal bebas, sehingga dapat mempercepat penuaan.

MAKANAN YANG DAPAT MEMPERCEPAT PENUAAN

SOSIS
Menurut riset terbaru di Eropa, sosis dapat memicu kanker kolorektal. Yang menjadi biang keladinya adalah zat N-nitroso yang bersifat karsinogenik. Zat ini terbentuk ketika bahan tambahan nitrit dicampurkan dengan daging olahan. Nitrat yang ditemukan pada daging, biasanya digunakan untuk bahan hot dog, fingsinya adalah untuk mempertahankan warna merah daging dan mengatasi mikroba yang merugikan. Pengunaan nitrat sebenarnya tidak berbahaya, tetapi nitrat ini dapat dikonversi menjadi nitrit ketika berada di dalam tubuh. Pada gilirannya, akan membentuk nitrosamine, yaitu bahan kimia yang kuat dan dapat menyebabkan kanker. Bila memungkinkan carilah daging organik atau daging yang dijual oleh peternak lokal yang tidak diberi nitrat, ambil dosis ekstra vitamin C untuk mencegah konversi nitrit ke nitrosamin dalam perut. Selain itu, zat-zat kimia dan bahan tambahan lainnya dalam dosis juga dapat membuat organ liver bekerja lebih keras untuk menetralkannya.

KOPI
Kopi mengandung kafein. Hal penting yang belum banyak orang ketahui soal kafein adalah zat ini ternyata dapat meningkatkan hormon stress dan pengaruhnya mampu bertahan selama berjam-jam setelah dikonsumsi. Padahal, salah satu kontribusi terbesar dari penuan dini adalah hormon stess yang disebut kortisol. Kadar kortisol yang melambung akan membuat otot-otot menjadi letih, sehingga membuatnya menjadi cepat menyusut. Batasi konsumsi kafein hanya sekitar 150-300mg per hari.

KERIPIK DAN KENTANG GORENG
Makanan ini diproses dengan cara penggorengan pada suhu yang tinggi, sehingga memicu pembentukan lemak jenis trans-fat. Kebiasan mengkonsumsi makanan yang mengandung trans-fat berkaitan dengan meningkatnya resiko penyakit jantung koroner.

PASTRI MENGANDUNG GULA
Makanan ini mengandung banyak gula, sehingga dapat memicu obesitas. Pastri juga seringkali dibuat dengan minyak yang terhidrogenasi  sehingga mengandung trans-fat. Minyak terhidrogenasi dibuat dengan cara menambahkan hidrogen pada minyak cair untuk menjadikannya lebih padat sehingga lebih mudah untuk disimpan. Namun begitu, proses kimia ini juga menghasilkan trans-fat. Contohnya adalah margarin atau mentega. Trans-fat meningkatkan risiko penyakit jantung lebih besar ketimbang lemak jenuh, karena dapat menekan kolestrol baik (LDL) dan meningkatkan kolestrol jahat (HDL) dalam peredaran darah. Selain itu, kombinasi gula dan trans-fat juga akan membuat pankreas dan liver bekerja lebih keras.

DAGING MERAH

Daging merah memang mengandung protein yang penting bagi perbaikan jaringan. Namun terlalu banyak menyantap protein hewani juga dapat memicu hilangnya kadar kalsium dari tulang, sehingga mengandung risiko osteoporosis. Beberapa riset menunjukan bahwa asupan protein yang tinggi di usia pertengahan berkaitan dengan peradangan po-liartritis, di mana peradangan terjadi pada lebih dari satu jenis sendi.

JENUH PRODUK HEWANI

Lemak yang terdapat pada daging, kulit unggas dan segala jerohan (isi perut hewan) yang terkandung di dalamnya mengandung lemak jenuh yang dapat menyumbat pembuluh darah dan menyebabkan cardiac disease, seperti jantung dan stroke. Makanan ini juga dapat  mengakibatkan obesitas dan penuaan dini.

NASI PUTIH DAN ROTI PUTIH

Makanan ini mengandung sedikit serat, sehingga masuk dalam kategori makanan dengan indeks gli-kemik tinggi. Makan-makanan seperti ini dicerna dan diserap kedalam peredaran darah dengan sangat cepat, sehingga membuat kadar gula melonjak dalam waktu singkat. Hal ini pun akan membuat sel berubah dan menua lebih cepat, sehingga meningkatkan resiko penyakit-penyakit kronis, seperti diabetes tipe2, kandung empedu, penyakit jantung, Al-zheimer dan beberapa jenis kanker.

          GAMBAR MAKANAN YANG MEMPERCEPAT PENUAAN DINI

MAKANAN UNTUK MENCEGAH PENUAAN DINI

Sumber : Majalah aesthrtic

Dj skin aesthetic
Jl.ARS.Muhammad no.2 Balikpapan
Wa:085247214286

Meninjau Lebih Jauh apa itu EAR CANDLE

"Ear candle," juga disebut terapi lilin, auriculer candling atau coning, merupakan satu prosedur di mana sebuah 'lilin' akan diletakan di telinga, tujuannya untuk mengangkat kotoran telinga dengan bantuan dari pembakaran lilin. Asal muasal ear candle belum jelas. Ada yang mengatakan prosedur ini berasal dari Tibet, Cina, Mesir, Amerika dan bahkan kota Atlantis. Ear candle dikatakan dapat menciptakan 'vakum' yang akan mengisap kotoran-kotoran keluar dari liang telinga. Bahkan ada yang mengklim ear candle dapat menarik kotoran-kotoran yang berada di telinga dalam, rongga sinus atau pada otak. Klaim-klaim tentang ear candle antara lain:

• Menghilangkan nyeri pada rongga sinus
• Membersihkan liang telinga
• Memperbaiki pendengaran
• Membantu sirkulasi limfe
• Regulasi tekanan
• Menjernihkan pikiran
• Mengkuatkan daya otak
• Menurunkan demam atau nyeri akibat gendang telinga yang pecah
• Menyembuhkan infeksi-infeksi pada telinga
• Menghilangkan nyeri pada telinga
• Menajamkan indra pendengar
• Menstabilkan emosi
• Menghentikan tinnitus (telinga berdenging)
• Meredakan nyeri dan kekakuan rahang
• Menyembuhkan vertigo
• Memperkuat sistem saraf pusat
• Meredakan sinusitis
• Melepaskan energi yang tidak dapat dikeluarkan
• Menyembuhkan infeksi herpes zoster pada telinga

Oleh sebab itu, Badan pengawasan Obat dan Makanan Amerika (FDA) menyarankan untuk mempertimbangkan penggunaan terapi ini. Jika memang perlu membersihkan kotoran telinga yang tersumbat, ada baiknya konsultasikan ke dokter untuk mendapatkan pengobatan yang lebih aman dan efektif.

Penumpukan kotoran di telinga yang berlebihin bisa menyebabkan pendengaran berkurang. itu sebabnya telinga harus rutun dibersihkan. Saat ini telah banyak klinik perawatan yang menawarkan pembersihan telinga dengan menggunakan ear candle.''Lilin''yang dipakai dalam terapi ini adalah lilin khusus berukuran 20cm yang terbuat dari linen yang dilapisi sarang tawon, parafin, atau kombinasi keduanya. Lilin ini biasanya juga mengandung chamomile dan sage yang akan memberi efek rileksasi.

Dj skin aesthetic Jl.ARS.Muhammad no.2 Balikpapan

Infi lebih lanjut dapat menghubungi

Wa :085247214286 Chadidjahhakim

Meninjau Lebih Jauh TRIK JITU MELAWAN EPIDERMAL MELASMA

KASUS EPIDERMAL MELASMA CUKUP SERING DITEMUKAN, NAMUN PERAWATANNYA TERGOLONG SULUT, KARENA PENYAKIT INI

 MUDAH KAMBUH KEMBALI. KINI ADA TRIK JITU YANG 

DAPAT DICOBA UNTUK MELAWAN 

EPIDERMAL MELASMA INI

Muncul melasma dan hiperpigmentasi pada kulit, terutama kulit wajah, mungkin akan menjadi mimpi buruk bagi siapa saja. Meski cukup sulit perawatannya, namun tetap akan diupayakan jalan keluar terbaik, salah satunya dengan penggunaan tranexamic acid.

EPIDERMAL MELASMA DAN HIPERPIGMENTASI

Melasma adalah penyakkit kulit yang ditandai dengan adanya hiperpigmentasi irreguler yang ukurannya variabel simetris. Melasma umumnya muncul di daerah predileksi, seperti sentrofasial (pipi medial, dahi, hidung, bibir atas, dan dagu). Melasma dapat berlangsung kronis lambat, dan tidak ada keluhan kecuali gangguan secara estetis.

Melasma epidermal merupakan bentuk melasma yang sering ditemukan. Pada bentuk ini, terdapat peningkatan melanin di lapisan epidermis, terutama di lapisan basal dan supra basal, sehingga warna kulit menjadi kecoklatan.

Ada beberapa faktor penyebab timbulnya epidermal melasma, mulai dari faktor genetik (keturunan), ras, sinar matahari, hormonal, kosmetik, obat oral, juga stress dan idiopatik. Epidermal melasma juga banyak ditemukan pada mereka yang tinggal di daerah tropis dan kulitnya sering terpajang sinar matahari. Faktor hormonal diantaranya adalah hormon progrestron, estrogen, MSH, dan tiroksin sehingga lebih sering terjadi pada masa kehamilan. Obat oral seperti klorpromazin, hidantoin, dan minosiklin juga harus diwaspadai. Sedangkan kosmetik, terutama yang mengandung tosensitizer olium bergamot, dan parfum dalam kosmetik wajah. Wanita lebih sering terkena masalah ini, dibandingkan pria, terutama wanita dalam masa reproduktif, yaitu 20-40 tahun. Selain beberapa faktor di atas, epidermal melasma juga lebih banyak dijumpai pada individu dengan warna kulit gelap.

Selain epidermal melasma, ada pula hiperpigmentasi, yaitu suatu keadaan bertambahnya jumlah melanin dalam sel epidermis, dermis atau keduanya. Sering juga disebut sebagai hipermelanosis bila keadaan tersebut terjadi akibat bertambahnya jumlah aktivitas melanosom. Melanoderma adalah hiperpigmentasi kulit yang terjadi akibat peradangan kulit.

"Hiperpigmentasi juga disebabkan oleh beberapa faktor, diantaranya genetik, gangguan nutrisi, dan aplikasi topikal zat kimia. Faktor genetik seperti venus pigmentosus, efelid (freckles), Mongolian spot, incontinentia pigmenti, nevus Okta, dan nevus Ito. Sedangkan gangguan nutrisi contohnya defisiensi protein dan kalori, pellagra, vitamin B12, dan asam folat. Untuk aplikasi topikal zat kimia, misalnya melanosis Riehl (pigmented cosmetic dermatitis), dan parfum kosmetik dengan pewangi.

Faktor penyebab lainnya juga perlu diwaspadai adalah obat oral, seperti fixed drug eruption, bleomisin, dexorubisi, klopromasin, hidroklortiazid, metasiklin, bismuth, merkuri, klofasimin, dan minosiklin. Sinar ultraviolet juga dapat memicu hiperpigmentasi, seperti pada melasma dan fotosentivitas. Faktor hormonal, seperti estrogen, progresterone, dan MSH pada melasma. Hati-hati pada masalah inflamasi, seperti hiperpigmentasi pada inflamsi, Morbus Hasen dan Sifilis. Seperti pada kasus melasma, kasus hiperpigmentasi juga lebih banyak dialami oleh wanita pada usia reproduktif, yaitu 20-40 tahun. 

KASUS YANG SULIT

Kasus melasma dan hiperpigmentasi memang cukup sulit untuk dirawat, karena penyakit ini mudah untuk kambuh kembali setelah sembuh. Hal ini disebabkan karena banyaknya faktor yang berpengaruh terhadap timbulnya penyakit ini. Di samping itu, pasien sering kali tidak patuh dan tidak disiplin dalam melakukan pengobatan dan pencegahan. 

"Penatalaksanaan melasma dan hiperpigmentasi harus mencakup pencegahan dan pengobatan. Penderita perlu mendapat penjelasan bahwa tidak semua bercak hiperpigmentasi responsive terhadap pengobatan. Hiperpigmentasi yang berkaitan dengan penyakit sistemik, misalnya gangguan endokrin, gangguan metabolik, defisiensi nutrisi, dan lainnya, harus disertai dengan pengobatan terhadap penyakit asalnya. Adakalanya, pengobatan harus dipertahankan terus menerus akibat penyebab penyakitnya tidak dapat dihindari. Beberapa cara pengobatan yang dilakukan adalah pengobatan yang bisa dilakukan adalah pengobatan topikal seperti hidrokuinon, asam azeleat, asam alfa hidroksi, asam kojic, lico rice, arbutin, dan tranexamic acid. Tindakan medis yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah ini adalah chemical peeling.

TRANEXAMIC ACID

Seperti yang sudah disebutkan di atas, salah satu pengobatan tropikal yang digunakan untuk mengatasi masalah melasma dan hiperpigmentasi adalah tranexamic acid. turunan sintesis dari asam amino lisin. Tranexamic acid merupakan inhibitor plasmin yang digunakan secara klinis untuk profilaksis dan pengobatan perdarahan yang disebabkan oleh fibrinolysis yang berlebihan. Selalin itu tranexamic acid juga memiliki efek lain, yaitu sebagai anti-pigmentasi dan anti-inflamasi.

Selain tranexamic acid, pengobatan tropikal ini juga dikombinasi dengan Natural Moisturising Factors (NEF) complex, seperti morus alba bark extract, ligustrum lucidum fruit extract, chammomile recutita flower extract, pinus pinaster bark extract yang berfungsi sebagai agen pelembab dan antioksidan yang kuat. Ada pula kombinasi niacinamide, yaitu vitamin B3 untuk menghambat sintesis melamin dan reaksi abnormal dari sel sekaligus untuk membantu meningkatkan produksi kolagen setinggi 45%. Untuk menghabat aktivitas tyrosinase dan menghambat sintesis melainkan dengan cara menghambat MITF yang diproduksi dari dalam nukleus sel, pengobatan topikal ini juga dilengkapi dengan vitamin peptide. Tambahkan lainnya adalah mandelic acid, yaitu ekstrak dari buah nanas untuk membantu meningkatkan periode "skin turnover"  ekstrak dari tanaman yang memiliki properti seperti shooting yang amat kuat, fungsinya sama seperti hydrocortisone, namun tanpa efek samping.

Kelebihan tranemix acid dengan bahan-bahan anti-pigmentasi lainnya, selain karena lebih aman, juga tidak menyebabkan iritasi, dan tidak berisiko menyebabkan hiperpigmentasi pasca inflamasi. Penggunaan bahan ini dapat dipertimbangan untuk terapi melasma yang refraktor terhadap anti pigmentasi yang lain.

Terapi tranexamic acid pada melasma dapat diberikan secara oral, injeksi intradermal, dan topikal. Diantara ketiga cara tersebut, pemberian secara topikal yang palinga aman dan hampir tidak menimbulkan efek samping. Walaupun injeksi tranexamic acid intradermal lebih invasif, namun efek sampingnya terjadi lebih ringan daripada tranexamic oral. Pemberian tranexamic acid secara oral harus berhati-hati pada pasien dengan penyakit jantung, penyakit serebrovaskuler, dan pada penggunaan hemokoagulan lainnya. juga tidak boleh diberikan pada pasien tromboembolik dan hipersensitif terhadap tranexamic acid. Efek samping yang ditimbulkan pada pemberian tranexamic acid secara oral adalah nyeri dada, demam, syok hemoragi, urtikaria, mual, muntah, peningkatan SGOT dan SGPT, asma, artritis, dan reaksi elergi. 

MENCEGAH EPIDERMAL MELASMA DAN HIPERPIGMENTASI

• Saat melakukan kegiatan seharian seperti bekerja, rekreasi dan sebagainya, sebaiknya menghindari langsung pajanan sinar matahari pada kulit.
• Gunakan selalu tabir surya dengan cara yang tepat
• Gunakan kosmetik yang sesuai agar tidak mengganggu pengobatan atau menambah parah permasalahan.
• Jagalah kesehatan secara umum untuk mencegah timbulnya penyakit yang secara langsung atau tidak langsung dapat menimbulkan hiperpigmentasi.

Sumber : Majalah aesthetic
Untuk pencegahan Epidermal Melasma dan Hiperpigmentasi
Info lebih lanjut hubungi:
WA :085247214286

Meninjau Lebih Jauh Apa itu PARUT ACNE (ACNE SCAR)

Parut akne dewasa ini merupakan topik penting dalam dermatologi kosmetik. Keberadaan parut pasca akne yang tidak estetik menjadi masalah penting di era moderenisasi ini, karena hal tersebut dapat mengurangi kecantikan dan penampilannya di masyarakat. Oleh karena itu terapi terhadap parut menjadi bahan bahasan bagi dokter yang berkecimpung dalam bidang estetik.

PROSES TERJADINYA PARUT

Pada akne terjadi inflamasi unit pilosebaceous yang berlangsung kronis sebelum terlihat sebagai komedo atau papul akne yang menunjukkan eksistensi penyakitnya. Peradangan folikel pilosebasea yang berlanjut dan lebih jauh akan dapat menyebabkan terjadinya ruptur akro dan infra infundibulum yang kemudian dapat menjadi abses folikuler dan perifolikuler disekitar lesi. Abses ini kemudian berkembang menjadi nekrosis jaringan folikel yang bila sembuh akan menimbulkan fibrosis dermis bagian atas dan tengah. Proses inilah yang menyebabkan terjadinya parut yang bentuk dan luasnya tidak teratur sesuai dengan bagaimana reaksi inflamasi berlangsung. Pada komedo misalnya, proses inflamasi terjadi minimal sehingga menyembuhkan tidak menimbulkan bekas, sedang pada papul atau pustul kecil akan terjadi hiperpigmentasi. Pada pustul besar atau kista dimana terjadi abses maka akan terjadi parut dari kecil dan superfisial sampai besar dan dalam. Respon imun seluler pada proses pradangan akan menghambat terjadinya inflamasi yang berlebihan pada penderita tertentu.

JENIS PARUT

Ada berbagai jenis parut pasca akne, yaitu:

1. Ice pink (pengait es), 
2. Box car (mobil boks), 
3. Rolling (bulat); 

TERAPI PARUT AKNE

Berbagai usaha untuk mempebaiki parut akne, namun belum ada cara yang memuaskan Umumnya terapi dapat mengurangi parut dan biasanya harus dilakukan dengan kombinasi cara-cara yang ada.

1. Punch excicion; pengambilan parut dengan alat punch biopsy yang sesuai dengan ukuran parut.
2. Subcicion; parut yang terikat dasarnya oleh jaringan fibrotik dibebaskan dengan pemotongan jaringan secara subsisi.
3. Laser Skin Resurfacing; penyinaran laser untuk mengurangi fibrosis dan merangsang pembentukan jaringan dermis yang lebih baik.
4. Punch elevation; melakukan punch sambil ditarik agar cekungan sejajar dengan kulit normal.
5. Agumentasi (filler); mempunyai jaringan yang cekung dengan augmentant agar sesuai dengan permukaan asal
6. Dermabrasi; melakukan pengelupasan kulit yang berparut agar terbentuk jaringan baru yang lebih baik.
7. Bedah skalpel; memotong parut yang kecil lalu dijilat lagi tanpa bekas.
8. Asam retinoat topikal; aplikasi topikal asam retinoat untuk menstimulasi jaringan parut agar terjadi kolagenisasi yang baru.

Untuk menyamarka parut akne anda silahkan datang ke Dj skin aesthetic 

Jl.ARS.Muhammad No.2 Kelandasan Balikpapan Wa:085247214286 Pin bb :522380DF

 line :Chadidjahhakim

Meninjau Lebih Jauh Tentang BEDAH LISTRIK DI BIDANG KOSMETIK MEDIK

Sejak jaman dahulu kala, ketika manusia purba mengenal api, panas api digunakan sebagai cara untuk mengobati penyakit dan menghentikan perdarahan. Menurut catatan sejarah, Hippocrates, bapak ilmu kedokteran yang pertama melaporkan pengobatan tumor ganas punggung seorang laki-laki dengan cara kauterisasi, yaitu menggunakan logam pijar untuk menghancurkan jaringan tumor. Dengan ditemukannya arus listrik pada akhir abad ke 19 yang juga dapat menghasilkan panas secara lebih baik, maka bedah dengan panas dari arus listrik menjadi suatu pilihan. Namun terdapat kesulitan karna panas yang tinggi yang dihasilkan tidak dapat dikontrol dan arus listriknya sendiri membahayakan baik penderita maupun dokternya.

Pada tahun 1891, d'Arsonval mengungkapkan bahwa aliran listrik frekuensi tinggi yang dihasilkan oleh generator spark gap dapat mengenai tubuh tanpa menimbulkan syok neuromuskular, merupakan dasar bedah listrik yang dipakai saat ini. Bedah listrik sering disalahartikan dengan elektro cauther (cauther), istilah untuk menghancurkan jaringan tempo doeloe yang tanpa pengaturan terhadap besar dan luasnya kerusakan. Bedah listrik (electro surgery) menjadi pilihan pada tahun 1960-1970 sebelum teknik lebih canggih dari berbagai tindakan bedah lain ditemukan. Saat ini bedah listrik sudah hampir terlupakan, meskipun kebutuhan terhadap hal tersebut masih ada terutama terhadap tumor-tumor kulit yang kecil dan jinak.

PRINSIP DASAR

Bedah listrik adalah suatu cara pembedahan dengan menggunakan arus listrik yang terkontrol untuk menghasilkan destruksi jaringan yang selektif agar jaringan parut yang terbentuk cukup estetis dan aman baik bagi dokter maupun penderita. Untuk mencapai hal tersebut diperlukan alat khusus berupa:

1. Transformator untuk merubah arus listrik bolak balik menjadi searah dan tegangan rendah menjadi tegangan tinggi.
2. Kapasitor untuk menyeleksi mengatur arus dari frekwensi rendah ke frekwensi tinggi.

Energi yang terkumpul pada elektroda akan berubah menjadi panas yang bila ditempelkan ke jaringan hidup akan menyebabkan dehidrasi sel, koagulasi lalu karbonisasi. Bila enersi yang terkumpul cukup besar maka akan terjadi loncatan api dengan panas lebih tinggi pada saat elektroda mendekati jaringan.

TEKNIK

Bedah listrik dapat dilakukan di ruang operasi di Rumah Sakit maupun di tempat praktek. Ruang operasi harus cukup cahaya, kursi atau tempat tidur bedah yang enak dipakai dan juga tersedia alat-alat bedah binor.

Lakukan antisepsis kulit sebelum pembedahan. Anestesi lokal atau narkose kadang-kadang diperlukan. Dokter perlu memakai masker, baju dan sarung tangan steril agar tidak mengkontaminasi atau terkontaminasi pasien.

MACAM TINDAKAN BEDAH LISTRIK

1. Elektrofulgurasi (latin: fulgur=kulit). Disini elektroda tidak melekat, melainkan cukup diletakan dekat kulit hingga loncatan bunga api dapat digunakan untuk meliputi lesi. Fulgurasi tidak pernah dalam karena jaringan yang rusak akan segera membenuk lapisan yang melindungi jaringan dibawahnya.
2. Elektrodesikasi (latin: dessicare= kering) Teknik ini paling sering digunakan dan efek untuk membuang tumor-tumor kecil di kulit. Elektroda monoterminal ditempelkan pada  lesi. Untuk lesi yang lebih besar dapat digunakan arus yang lebih kuat. Hermostasis baik sekali. Tenaga minimal hanya menyebabkan kerusakan epidermal sehingga tidak menimbulkan jaringan parut. Tenaga maksimal akan menyebabkan koagulasi dan jaringan parut yang lebih besar.
3. Elektrokoagulasi (latin: coagulare=menggumpal) Terjadi bila mana arus listrik melalui elektroda hambur atau konsentrat dan digunakan secara biterminal. Elekroda hambur biasanya diletakan pada kuliat yang cukup lebar seperti tapak tangan.
4. Elektrotomi/Elektroseksi. Selalu menggunakan elektroda biterminal. Elektroda konsentrat (pisau) baru diaktifkan setelah masuk jaringan dan dimatikan sebelum diangkat ke luar, mekanisme sebenarnya dari elektroseksi belum jelas benar, tetapi pisau akan memotong jaringan dengan mudah dan bersih. Jaringan yang rusak hanya sedikit dan juga sedikit mengontrol hemostasis. Kebanyakan dokter kulit tidak menggunakan pisau listrik ini karena gerakan halus cepat sehingga membuat kontrol agak sulit.
5. Elektrolisis. Teknik ini digunakan untuk menghilangkan rambut pada tempat-tempat diinginkan. Dibandingkan dengan cara mencukur, mencabut atau menggunakan lilin, epilasi merupakan cara yang paling aman dan paling baik hasilnya. Biasanya anestesi lokal tidak perlu diberikan. Kulit harus bersih. Dokter dan penderita harus dalam posisi yang nyaman. Penerangan cahaya harus cukup baik, bilamana perlu menggunakan lensa pembesar. Jarum dimasukan melalui pori sampai mencapai ujung folikel rambut 3-4mm di bawah permukaan kulit. Jarum harus masuk dengan mudah tanpa rasa sakit. Arus 0,5 - 1,0 milliamper di alirkan selama 15-20 detik; biasanya akan nampak gelembung air di muara folikel rambut. Lanjutkan arus untuk beberapa detik lagi, kemudian rambut di jabut. Hasil yang baik bergantung pada ketrampilan dan pengalaman operator. Operator terbaikpun masih mengalami kegagalan sekitar 20-30%.
6. Elektrokauterisasi (latin kauterion=pijar). Disini elektroda diganti dengan kawat platina panas, menggunakan voltase rendah, amper tinggi (15A). Elektrokauterisasi sangat baik untuk hemostasis.

INDIKASI

1. Destruksi jaringan. Berbagai jaringan yang tidak dikehendaki dapat destruksi oleh bedah listrik misalnya pada : Veruka, keratosis, kornukutaeum. siringoma, silindroma, trikoepitelioma, granuloma piogenik, venus, BCC ukuran kecil. Teknik : elektrofulgurasi, elektrokoagulasi.
2. Memotong jaringan. untuk jaringan yang bertangkai atau yang berbatas tegas dapat dilakukan pemotongan agar masih dapat dilakukan pemerikasaan biopsi, misal pada: fibroma mole, venus, parut hipertrofi, granuloma piogenik, tatto, BCC ukuran kecil. Teknik elektrotomi.
3. Mengelupas jaringan. Pada lesi superfisal tidak perlu dilakukan bedah listrik yang dalam sehingga mengelupaskan epidermis cukup untuk melepas lesi, misalnya pada: freckles, lentigo, melasma, epidermal dan dermal. Teknik : elektrodesikasi, elektrokoagulasi ringan. 
4. Hemostasis.Perdarahan saat bedah skalpel paling mudah dihentikan dengan bedah listrik, juga pada telangiektasi. Teknik: elektrodesikasi, electrokauterisasi.
5. Epilasi rambut. Salah satu cara epilasi rambut yang paling permanen dan cukup memuaskan adalah dengan bedah listrik, misalnya pada : hirsutisme, nevus pigmentosus pilosus, epilasiestetis. Teknik : elektrolisis
6. Merangsang epitelialisasi. Pemakaian bedah listrik untuk melukai kembali yang tidak estesis dengan harapan agar dapat tumbuh kembali jaringan epitel baru, bila perlu dengan aplikasi obat topikal perangsang epitelialisasi, misalnya pada: Sikatrik hipotrofik post akne, sikatrik hipotrofik post varisela, ulcus kronis (dulu). Teknik : elektro desikasi ringan.
7. Melubangi. Lesi berkantong dapat dilubangi dengan bedah listrik, misalnya pada:Komedo dan papul akne, milia, kista, (epidermal, dermal, dan subcutis). Teknis : elektrolisis.

KONTRA INDIKASI

Tindakan bedah listrik tidak boleh dilakukan pada penderita yang memakai alat-alat elektronik pembantu dalam tubuhnya seperti alat pacu jantung. Tindakan pada wanita hamil, hipertensi, bayi, mereka yang rentan terhadap rasa sakit terhadap rasa sakit atau takut juga perlu pengawasan yang lebih besar.

KEUNTUNGAN BEDAH LISTRIK

Bedah listrik mempunyai beberapa kelebihan dari jenis bedah lain. misalnya : Mudah cara-cara penggunaan dan tekniknya. Sederhana hanya memerluakan 1 alat utama. Biasanya tanpa anestesi lokal apalagi umum. Tak perlu kamar opersi besar. Murah. baik alat bedahnya maupun dokternya. Cepat tanpa persiapan operasi rumit dan tanpa perawatan post bedah. Untuk indikasi di atas umumnya hasilnya baik. Jaringan keloid tidak lebih sering timbul dari cara operasi lainnya.

KERUGIAN BEDAH LISTRIK

Bedah listrik hanya dapat dilakukan untuk lesi-lesi superfisial. Penyembuhan luka bekas bedah listrik biasanya lebih lambat dibandingkan dengan bedah pisau. Jaringan parut baik makro maupun mikro akan terjadi. Kadang-kadang terlihat hiperpigmentasi atau urtika setelah tindakan bedah listrik.

Tindakan bedah listrik dilakukan oleh dr.Abdul Hakim spkk

Untuk konsultasi lebih lanjut silahkan hubungi 

085247214286